Verkrampfte Stifthaltung und unleserliche Schrift: wann Ergotherapie infrage kommt

Wann ist eine verkrampfte Stifthaltung ein Fall für Ergotherapie?

Ein Fall für Ergotherapie ist sie dann, wenn die Ärztin eine Störung der Feinmotorik oder der Entwicklung feststellt und deshalb ein Rezept ausstellt. Das Wort „Graphomotorik“ kommt in der Heilmittel-Richtlinie und im Heilmittelkatalog nicht vor. Die Richtlinie spricht von Feinmotorik und vom feinmotorischen Gebrauch von Hand und Arm. Bei Kindern stehen solche Schwierigkeiten im Heilmittelkatalog vor allem in der Diagnosegruppe EN1, die Entwicklungsstörungen umfasst und als Leitsymptome unter anderem Grob- und Feinmotorik, Koordination und Körperwahrnehmung nennt.

In unserer Arbeit mit Kindern sehen wir Schwierigkeiten beim Schreiben vor allem als verkrampfte Stifthaltung und als schwer leserliche Schrift. Oft hängen weitere Aufgaben daran, die Fingergeschick verlangen, etwa Ausschneiden, der Umgang mit Besteck oder Knöpfe schließen. Auch die visuelle Wahrnehmung spielt mit hinein. Fällt sie schwer, kann sich das in einer späten Malentwicklung oder in Problemen beim Lesen und Schreiben zeigen. Weitere Hinweise, wann ein Kind Ergotherapie brauchen kann, stehen im Ratgeber Braucht mein Kind Ergotherapie?.

Wann gibt es kein Rezept für Ergotherapie?

Kein Rezept gibt es bei einer Lese-Rechtschreibschwäche und bei isolierten Lernstörungen, denn beide sind laut Heilmittel-Richtlinie keine Heilmittelindikation. Die Richtlinie schließt Heilmittel auch dann aus, wenn pädagogische, heilpädagogische oder sonderpädagogische Maßnahmen geboten sind. Und wenn ein Kind die Therapie schon in der Frühförderung bekommt, darf die Ärztin sie nicht zusätzlich als Heilmittel verordnen.

Ob die Schwierigkeiten Ihres Kindes ein Fall für ein Heilmittel sind, entscheidet deshalb die Ärztin, bevor sie ein Rezept ausstellt.

Wer verschreibt Ergotherapie für Schulkinder?

Ergotherapie für Kinder verschreibt ein Arzt mit Kassenzulassung, meist die Kinderärztin oder der Hausarzt, auf dem Rezept Muster 13. Bei den Früherkennungsuntersuchungen U1 bis U9 und J1 prüft die Kinderärztin unter anderem Grob- und Feinmotorik. Bei Auffälligkeiten soll laut Bundesgesundheitsministerium weitere Diagnostik und gegebenenfalls Therapie folgen.

In EN1 sind je Rezept bis zu 10 Einheiten möglich, ein- bis dreimal pro Woche. Bei Kindern und Jugendlichen liegt die orientierende Menge bei bis zu 60 Einheiten, längstens bis zum 18. Geburtstag. Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung beginnen. Mehr zu Fristen und Angaben steht im Ratgeber Rezept für Ergotherapie.

Kann die Ergotherapie im Kindergarten oder in der Schule stattfinden?

In Kindergarten oder Schule darf die Behandlung nur unter engen Voraussetzungen stattfinden, auch ohne verordneten Hausbesuch. Das Kind muss dort ganztägig gefördert werden, und aus dem Rezept muss sich eine besondere Schwere und Langfristigkeit ergeben, in der Regel bei einem behördlich festgestellten Förderstatus (Heilmittel-Richtlinie § 11 Abs. 2). Die Regel gilt bis zum 18. Geburtstag, gegebenenfalls bis zum Ende der begonnenen Schulausbildung. Für die meisten Kinder mit Schreibproblemen findet die Therapie deshalb in der Praxis statt.

Wie läuft die Ergotherapie bei Schreibproblemen ab?

Am Anfang steht eine Schriftanalyse, danach erstellen wir ein Übungsprogramm, das auf die Schwierigkeiten Ihres Kindes eingeht. So arbeitet Lenergo, die Praxis für Ergotherapie Lena Koralewski in Aichach, bei Problemen mit der Schrift. Die erste Behandlung dient laut Leistungsbeschreibung der Krankenkassen vor allem der Diagnostik: Die Therapeutin beobachtet, fragt nach und setzt Tests ein, legt mit Ihnen Ziele fest und stellt einen Therapieplan auf. Eltern werden dabei einbezogen, wenn es nötig ist.

Die sensomotorisch-perzeptive Behandlung zielt laut Heilmittel-Richtlinie unter anderem auf Fein- und Grobmotorik, Körperschema und Gleichgewicht. Eine Einzelbehandlung dauert 60 Minuten, davon 45 Minuten Therapie. Wie die erste Stunde genau aussieht, lesen Sie im Ratgeber die erste Stunde Ergotherapie.

Was kostet Ergotherapie für Kinder?

Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren kostet Ergotherapie mit Rezept nichts, sie sind von der Zuzahlung befreit (SGB V § 32 Abs. 2). Die Kosten trägt die Krankenkasse. Ab 18 gelten die normalen Regeln, mehr dazu im Ratgeber Zuzahlung bei Ergotherapie.

Ergotherapie für Kinder bei Lenergo in Aichach

Bei Lenergo in Aichach gehören Kinder und Jugendliche zu den vier Schwerpunkten. Neben Schrift und Feinmotorik behandeln wir Schwierigkeiten bei Konzentration und Aufmerksamkeit, dazu steht mehr im Ratgeber Ergotherapie bei ADHS. Einen Überblick gibt die Seite Ergotherapie für Kinder. Wenn Sie ein Rezept für Ihr Kind haben, rufen Sie uns an unter 08251 89 62 96.